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垂体腺瘤/PitNET分类新指标—SF-1

发布时间:2021-12-29 15:04:00



引题:


201八年WHO可根据其细胞核系起源地和雌激素药表达爱,确立了更比较清楚的原发性腺垂体肿癌的分类管理。明确提出将谱系特异形转录指数与雌激素药、繁殖指数等别的重要性免疫系统标志物在垂体肿癌的的诊断报告。论文主要的简绍3个转录指数之四SF-在腺垂体肿癌/PitNET的分类管理的诊断报告中的软件。



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类固醇生成因子1(SF-1/NR5A1/Ad4BP)一种孤儿核受体,是核受体超家族成员。SF-1是类固醇代谢的主要调控因子,能够激活胆固醇迁移和类固醇生成所涉及的所有基因表达。SF-1正常在下丘脑、垂体、肾上腺、性腺和皮肤等组织中表达。在垂体腺瘤中,SF-1是促性腺激素谱系特异性转录因子,用于识别促性腺激素细胞肿瘤(GT)。促性腺激素细胞腺瘤通常多激素(FSH、LH)免疫组化结果阳性,其中20%左右的无功能促性腺细胞腺瘤只能通过SF-1染色结果来识别。且通过SF-1可将静默性促性腺激素细胞腺瘤(SGAs)与 零细胞腺瘤(NCAs)区分开来并能够将NCAs的发生率可以降到1%左右。


静默性促性腺激素细胞腺瘤和零细胞腺瘤的鉴别诊断

2014年WHO新定义别将无系统垂体腺瘤(NFPAs)主要包括等待性垂体腺瘤(SPAs)和零生殖细胞腺瘤(NCAs)。采取到对病提高的潜在的的医学影向,分辨NCAs与SGAs具特定的医学作用,这是因为NCAs比SGAs凸显出入侵性,效果稍差。Balogun等在他俩的31例NCAs和63例个SGAs的列队中,详细介绍描写了这几种亚型之中的癌症形为差距,显视NCAs与有更高的的MIB-1染料同时手术术前和拆线后癌症重量双倍机会(TVDTs)之中的正有关的的关系。另在516例等待性垂体腺瘤的回眸性探索中,23.1%的SPAs提高经过垂体皮质激素免疫细胞组化逐项被归纳为NCAs。既使,外加垂体非特异朋友转录成分(SF-1、T-PIT、PIT-1)能将其95%的提高从新定义别到差异谱系,少NCAs亚型的生病率至1%。


SF-1有着判定疗效现实意义

手术切除促性腺激素细胞腺瘤(GT)是最有效的治疗手段,但有些仍会复发。Hickman团队回顾了 51例GT 的 SF-1免疫组化染色结果,重新分成4组:第1组—最近诊断的 GT(n = 20),第2组—长期随访的非复发性 GT(n = 11),第3组 —初始切除复发的 GT(n = 7)和第4组—复发性 GT(n=13)。评估最低染色视野中 SF-1 免疫标记的百分比(SF-1 标记指数 (SLI)),并对SLI<80%和SLI>80%的GT进行RNA测序。结果:SF-1弥漫性强阳性染色是第1/2组中最常见的模式,而第3/4 组中则以SF-1斑片状染色为主。第3/4 组的SLI中位数低于第1/2组。总体而言,SLI<80% 的GT比SLI>80%的GT更早复发。统计了89个具有统计学意义的差异表达基因 (FDR<0.05),其中包括垂体干细胞基因(SOX2、GFRA3) 和各种致癌基因(BCL2、ERRB4) ,多在 SF-1 斑片状表达的GT 中过度表达。结论:SF-1斑片状染色反映了GT肿瘤异质性,与弥漫性染色的GT相比分化程度相对较低。SF-1免疫染色模式可能对GT具有预后意义,可作为预测复发的指标。
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图1. 门诊病历报告1(组1):SF-1和GATA3兼备蔓延性强弱阳刺绣;门诊病历报告28(组2):SF-1蔓延性强弱阳刺绣,GATA3珍稀核展现见F’;门诊病历报告34(组3):SF-1弱阳,呈血官旁边生长,巢内突变率阴性化,GATA3有发生淤点刺绣;门诊病历报告35(组3):因而SF-1和GATA3散在弱阳刺绣;M:GT内SF-1突变性刺绣1-四级;N:大一些发作恶性肿瘤SF-1呈斑条状刺绣不同点于非发作组。


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图2.不同组GT中SF-1标记指数分析,虚线水平反映中间值;Kruskal Wallis测试后采用Dunn测试确定显著差异水平,单星号(*)表示 p < 0.05,双星号(* *)表示 p < 0.01;上方为各组SF-1典型染色图。



SF-1的重要临床意义


  1. 促性腺雌激素細胞腺瘤亚型的正确诊治;

  2. 默然性促性腺抗生素癌内部腺瘤和零癌内部腺瘤的辨别的诊断;

  3. 还具有评价表临床护理分析疗效的重大意义;

  4. 降底垂体癌症免疫在线检测组化在线检测利润;


给出WHO新区分的举例说明,在基本症状学的基本上,融合不同性肾上腺素和转录因素的表面抗原癌受损细胞组化染色的,绝大部分许多垂体腺瘤便可区分,不用再展开超微框架浅析,因良性良性肿瘤的大部份数超微框架症状可能用表面抗原癌受损细胞组化来分辨,还兼备特定的重复使用用。利来国际在线制定的SF-1传统克隆表面抗原(EP434)用多良性良性肿瘤产品本相比,还兼备极度炎症因子朋友,就以促性腺性肾上腺素差异性为基本的癌受损细胞表面抗原癌受损细胞组化的检测还兼备极度比较敏感度高认识,是助力器促性腺性肾上腺素癌受损细胞腺瘤优质确诊的好肋手。




利来国际在线一些抵抗能力



抗原英文名称

產品号

克隆号

受损细胞定位系统

SF-1

RMA-1019

EP434

胞核


对比专著:

【1】Iulia Florentina Burcea,Valeria-Nicoleta Năstase, Cătălina Poiană. (2021). Pituitary transcription factors in the immunohistochemical and molecular diagnosis of pituitary tumours — a systematic review. Endokrynologia Polska. Volume/Tom 72; Number/Numer 1/2021. DOI: 10.5603/EP.

【2】Hickman, R., Bruce, J., Otten, M., Khandji, A., Flowers, X., Siegelin, M., … Freda, P. (2020). Gonadotroph tumours with a low SF‐1 labelling index are more likely to recur and are associated with enrichment of the PI3K‐AKT pathway. Neuropathology and Applied Neurobiology. doi:10.1111/nan.12675 

【3】Drummond, J., Roncaroli, F., Grossman, A. B., & Korbonits, M. (2018). Clinical and Pathological Aspects of Silent Pituitary Adenomas. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 104(7), 2473–2489. doi:10.1210/jc.2018-00688 

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